Tinjauan
Batuk kronis bukan penyakit itu sendiri, melainkan dari kondisi yang mendasarinya. Penanganan batuk kronis merupakan tantangan klinis. Biasanya didefinisikan sebagai batuk yang bertahan lebih lama dari 8 minggu, batuk kronis adalah gejala yang paling umum terjadi pada orang dewasa yang mencari perawatan medis dalam suasana rawat jalan. Batuk kronis diperkirakan terjadi pada sampai 40% dari populasi
Dalam artikel healthcommunities.com tentang Batuk Kronis mengatakan, salah satu survei menunjukkan bahwa batuk adalah alasan yang paling umum ketiga untuk kunjungan kasus. Batuk dapat akut atau kronis. Penyebab paling umum dari batuk akut adalah infeksi pernapasan akut. Batuk kronis didefinisikan sebagai batuk bertahan lebih dari 3 minggu.
Batuk kronis dapat mengganggu tidur dan dapat menyebabkan rasa lelah. Kasus yang parah pada batuk kronis dapat menyebabkan muntah, patah tulang rusuk dan sakit kepala ringan. Meskipun terkadang sulit untuk menentukan masalah yang sudah memicu batuk kronis, penyebab paling umumnya adalah penggunaan tembakau, postnasal drip, asma dan refluks asam lambung yang menyebabkan iritasi tenggorokan. Batuk kronis biasanya menghilang setelah masalah mendasar diatasi.
Batuk (Latin : tussis) adalah refleks tiba-tiba dan sering berulang-ulang terjadi yang membantu membersihkan saluran pernapasan besar dari sekret, iritasi, partikel asing dan mikroba
Patofisiologi
Saraf reseptor batuk terletak dekat permukaan saluran napas atas dan bawah. Berbagai bahan, termasuk gas beracun dan asap, benda asing, virus dan bakteri, asam, dan iritasi lainnya, merangsang reseptor batuk dan mengirim sinyal ke otak. Otak kemudian mengirimkan sinyal kembali ke paru-paru dan otot pernapasan. Sebagai tanggapan, pertama-tama adanya napas dalam-dalam dan kemudian buang napas yang dipaksa. Glotis yang awalnya tertutup untuk menghentikan pernafasan paksa. Penutupan glottis menyebabkan tekanan meningkat di paru-paru. Ketika glottis terbuka, udara bergegas keluar dari paru-paru bawah dengan tekanan tinggi dan dengan kecepatan tinggi. Peningkatan aliran udara dan tekanan dislodges partikel akan mengeluarkan semua bahan iritan dari saluran udara.
Bahan kimia yang diproduksi dalam tubuh, seperti substansi P dan bradikinin, juga dapat merangsang refleks batuk. Pericardium, esophagus, diafragma, dan perut juga memiliki reseptor batuk. Saluran bronkial di cabang-cabang yang lebih kecil dan alveoli tidak memiliki reseptor batuk.
Etiologi
Sebuah batuk sesekali normal - hal ini membantu zat-zat asing yang jelas dan sekresi dari paru-paru dan mencegah infeksi. Tetapi batuk yang berlangsung selama jangka waktu yang lama biasanya merupakan hasil dari masalah yang mendasari. Contohnya termasuk:
- Postnasal drip. Ketika hidung atau sinus menghasilkan lendir tambahan, dapat menetes ke bagian belakang tenggorokan dan memicu refleks batuk.
- Asma. Batuk asma terkait dapat muncul dan hilang saat pergantian musim, dapat puncul muncul setelah infeksi saluran pernapasan atas, atau menjadi lebih buruk ketika terkena udara dingin atau bahan kimia tertentu atau wewangian. Jenis asma sering disebut sebagai penyakit saluran udara hiperaktif.
- Gastroesophageal reflux disease (GERD). Dalam kondisi umum, asam lambung mengalir kembali ke dalam tabung yang menghubungkan perut dan tenggorokan (kerongkongan). Iritasi konstan dapat menyebabkan batuk kronis.
- Infeksi. Batuk bisa bertahan lama setelah sebagian besar gejala pilek, influenza, pneumonia atau infeksi saluran pernapasan bagian atas telah hilang. Penyebab yang tidak biasa, tetapi tidak jarang, dari batuk kronis pada orang dewasa adalah pertusis, juga dikenal sebagai batuk rejan pada anak.
- Obat tekanan darah Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor. Yang umumnya diresepkan untuk tekanan darah tinggi dan gagal jantung, diketahui menyebabkan batuk kronis pada beberapa orang.
- Bronkitis kronis. Peradangan lama dari saluran udara utama (rongga bronkhial) dapat menyebabkan penyempitan, sesak napas, mengik dan batuk yang membawa dahak sampai berubah warna. Kebanyakan orang dengan bronkitis kronis adalah perokok atau mantan perokok.
Gejala
Batuk kronis dapat terjadi dengan tanda-tanda lain dan gejala, yang mungkin termasuk:
- Hidung meler atau tersumbat
- Sebuah sensasi cairan mengalir di belakang tenggorokan anda
- Mengi dan sesak napas
- Heartburn atau rasa asam di mulut Anda
- Dalam kasus yang jarang, batuk darah
Diagnosis
Riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik diperlukan dalam pemeriksaan. Tujuan dari pengujian adalah untuk mengidentifikasi penyebab batuk kronis Anda.
Pencitraan tes
Pencitraan tes
- Meskipun sinar-X dada rutin, sinar-X tidak akan mengungkapkan alasan paling umum untuk tes batuk, postnasal asam refluks atau asma - mungkin digunakan untuk memeriksa kanker paru-paru dan penyakit paru lainnya.. X-ray dari sinus dapat mengungkapkan bukti dari infeksi sinus.
- Computerized tomography (CT scan). CT scan membutuhkan sinar-X dari sudut yang berbeda dan kemudian menggabungkan keduanya untuk membentuk gambar penampang. Teknik ini dapat menyajikan lebih rinci pandangan-paru-paru, tapi hal ini bukan pemeriksaan rutin dalam evaluasi awal batuk kronis. CT scan juga dapat digunakan untuk memeriksa rongga sinus untuk mengetahui infeksi.
Fungsi paru tes
Adalah tes sederhana noninvasif yang mengukur berapa banyak udara paru-paru bisa menampung dan seberapa cepat paru-paru dapat menghembuskan napas. Kadang-kadang pasien juga mungkin disarankan untuk tes asma, yang memeriksa seberapa baik pasien dapat bernapas sebelum dan setelah menghirup obat yang disebut metakolin (Provocholine).
Test labJika lendir batuk memiliki warna yang berubah, maka sangat disarankan untuk menguji sampel untuk bakteri.
Test LingkupTes ini menggunakan tabung tipis fleksibel dilengkapi dengan lampu dan kamera untuk memvisualisasikan struktur dalam tubuh. Untuk mengevaluasi kemungkinan penyebab batuk kronis, peralatan ini dapat dimasukkan ke saluran pernafasan :
Test labJika lendir batuk memiliki warna yang berubah, maka sangat disarankan untuk menguji sampel untuk bakteri.
Test LingkupTes ini menggunakan tabung tipis fleksibel dilengkapi dengan lampu dan kamera untuk memvisualisasikan struktur dalam tubuh. Untuk mengevaluasi kemungkinan penyebab batuk kronis, peralatan ini dapat dimasukkan ke saluran pernafasan :
- Tes pada Batang tenggorokan (trakea),. Disebut juga bronkoskopi, untuk mengecek tabung bronkial untuk melihat tanda-tanda infeksi atau obstruksi.
- Tes pada Lubang hidung. Kamera video dapat membantu menilai status dari mukosa hidung dan bukaan ke sinus.
- Tes pada Kerongkongan , adanya kecurigaan refluks asam yang menyebabkan batuk kronis, tujuaannya untuk memeriksa bagian dalam kerongkongan - tabung yang menghubungkan mulut ke perut.
Penanganan
Menentukan penyebab batuk kronis sangat penting untuk pengobatan yang efektif. Dalam beberapa kasus, terdapat lebih dari satu kondisi/penyebab yang mendasarinya batuk kronis. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati batuk kronis dapat meliputi :
- Antihistamin dan dekongestan. Obat ini pengobatan standar untuk alergi dan postnasal drip.
- Obat asma inhalasi. Perawatan yang paling efektif untuk batuk asma adalah obat hirup yang mengurangi peradangan dan melebarkan saluran pernafasan.
- Antibiotik. Jika infeksi bakteri yang menyebabkan batuk kronis, antibiotik bisa jadi diperlukan.
- Blocker asam. Obat yang menghambat produksi asam.
- Penekan batuk. Jika alasan untuk batuk tidak dapat ditentukan/spesifik, penekan batuk merupakan solusi terutama jika batuk sangat mengganggu tidur.
Sumber :
- http://www.mayoclinic.com/health/chronic-cough/DS00957
- http://www.healthcommunities.com/chronic-cough/chronic-cough-overview.shtml
- http://emedicine.medscape.com/article/1048560-overview
- http://www.medicinenet.com/chronic_cough/article.htm
- http://www.health.com/health/condition-article/0,,20267700,00.html
- http://en.wikipedia.org/wiki/Cough
